Паническая атака (ПА)— это короткий, но экстремальный эпизод непреодолимого страха и интенсивных физических и эмоциональных реакций, которые могут возникнуть в ответ на реальную опасность. Симптомы панического расстройства часто появляются у молодых людей в возрасте от 20 до 24 лет, и распространенность среди женщин выше, чем среди мужчин.
Специфика заболевания
При данном состоянии не наблюдается физическая опасность для человека, однако страдает психика, нарушается привычный образ жизни. Человек не может здраво рассуждать, негативные мысли вселяют в него страх смерти, утраты. Он старается уединиться, отказывается от спорта, учёбы или работы. У него наблюдаются повторяющиеся панические и атаки и постоянные переживания о том, что они снова повторятся.
Эти состояния не стоит рассматривать, как симптомом другого психического состояния, например, социофобии. Это совершенно другое заболевание, которое требует лечения у психотерапевта и является обратимым состоянием.
Типы панических атак
Внезапные приступы
Чаще всего люди испытывают внезапный панический приступ. Это может произойти без предупреждения или какого-либо известного триггера.
Страх начинает появляться утром, после пробуждения, в транспорте, во время работы или разговоров с друзьями. Даже тогда, когда человек расслаблен или выходит из сна (ночная паническая атака) и не испытывает беспокойства внезапно могут начать появляться неприятные чувства, повышаться пульс, одышка и другие симптомы.
Предсказуемые панические атаки
С большей вероятностью приступы могут быть предсказаны. Они часто возникают при воздействии на человека ситуации, которая его пугает.
Например, у кого-то может случиться приступ паники во время выступления на сцене или во время школьной/рабочей презентации.
Признаки панических атак
При появлении страха и тревоги страдает и физическое и психологическое здоровье человека.
Физические симптомы:
- ком в горле;
- одышка;
- ощущения резкого холода, жара, онемения;
- головокружение или обморок;
- учащенное сердцебиение;
- тошнота, спазмы желудка;
- дрожь или тряска;
- туннельное зрение;
- чувство слабости или предобморочное состояние.
Эмоциональными признаками панических атак обычно являются страх и тревога, а также чувство надвигающейся гибели.
Опыт у всех разный, и симптомы часто могут различаться. Иногда даже страх панической атаки может спровоцировать у некоторых людей это расстройство. Как правило, эти состояния не пропорциональны уровню опасности в окружающей среде.
Длительность панической атаки
Паническая атака в среднем длится от 5 до 20 минут, достигая пика примерно через 10 минут. В крайних случаях симптомы могут длиться более одного часа.
Страх может привести к серьезным нарушениям в повседневной жизни и затруднить совладание с обычными повседневными ситуациями.
Некоторые люди с паническим расстройством могут даже избегать выхода из дома в течение длительного периода времени из-за боязни тревожного эпизода в общественных местах.
Диагностика
Пациент может обратиться за медицинской помощью после приступа паники, так как считает, что у него сердечный приступ. Врач проведет несколько тестов на приеме, включая анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, и использовать электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки работы сердца. Все другие медицинские расстройства должны быть исключены до того, как специалист поставит диагноз панического расстройства.
При повторяющихся панических атаках рекомендуется обратиться к психотерапевту, который назначит лечение лекарственными препаратами, а также подберет индивидуальный курс психотерапии.
Лечение
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
КПТ — это тип психотерапии, который поможет человеку научиться новому мышлению и реакции на ситуации, вызывающие тревогу. КПТ фокусируется как на поведенческих, так и на мыслительных процессах в понимании и контроле тревоги.
Проводя лечение панических атак психолог определяет негативные и неработающие модели мышления. Это включает неконтролируемые тревожные мысли о том, что может или не может произойти, если у человека случается паническая атака.
В рамках этого процесса терапевт помогает своему пациенту бросить вызов своим бесполезным моделям мышления и поведения и заменить эти мысли более реалистичными и полезными способами.
Панико-ориентированная психодинамическая психотерапия (ПФПП)
Основываясь на определенных психоаналитических концепциях, ПФПП направлена на раскрытие основных конфликтов и переживаний, которые могли повлиять на развитие паники и тревоги у человека.
Психоаналитические концепции предполагают, что ранний опыт отношений формирует людей и что бессознательные мотивы и психологические конфликты лежат в основе определенных текущих симптомов и поведения.
Считается, что бессознательный разум является укрытием для болезненных эмоций, а защитные механизмы скрывают эти эмоции.
Однако, если эти эмоции можно донести до сознания через ПФПП, с ними можно справиться более адаптивно, и симптомы панического расстройства могут быть устранены или уменьшены.
Медикаментозное лечение
Основная причина, по которой человек с паническим расстройством может принимать лекарства, заключается в том, чтобы помочь уменьшить симптомы панической атаки.
Лекарства можно назначать только на короткий период времени, чтобы контролировать состояния, используя другие стратегии.
В случае со систематическими паническими атаками, врач назначает успокаивающие препараты или антидепрессанты.
Шаг к борьбе с паническими атаками
Если вы испытываете приступы, вам следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить вероятность того, что панические атаки вызваны общим состоянием здоровья. После того как врач исключит соматические заболевания как возможную причину приступов тревоги, нужно решить, будете ли вы пробовать когнитивно-поведенческую терапию или лекарства, чтобы справиться с вашим состоянием.
На первом сеансе психолог соберет информацию о вашем анамнезе и текущих симптомах (например, количество и тяжесть приступов тревоги, любые ситуации, которых вы избегаете).
Когнитивно-поведенческое психологическое лечение панического расстройства включает:
- информацию о тревоге;
- релаксацию и тренировку медленного дыхания;
- когнитивную терапию;
- десенситизацию;
- интероцептивное воздействие.
Пациентам, которые пьют чрезмерное количество кофе, энергетические напитки и колу, рекомендуется ограничить их потребление, поскольку эти напитки могут вызвать приступы паники.
Обратите внимание, что важно проконсультироваться с квалифицированным специалистом в области психотерапии, чтобы подтвердить ваши симптомы.
Прием лекарств от панических атак может стать формой безопасного поведения, которое поддерживает порочный круг проблемы. Лечение панических атак у психолога — лучший способ справиться с паническим расстройством и разработать долговременную стратегию психологической саморегуляции.
